Eklem Enjeksiyonları ve Girişimsel Ağrı Tedavileri

Hareket sistemimizin temel menteşeleri olan eklemlerimiz; yaşlanma, aşırı kilo, romatizmal hastalıklar veya spor travmaları gibi nedenlerle zamanla aşınır ve yıpranır. Özellikle kıkırdak dokusunun incelmesi ve eklem içi kayganlaştırıcı sıvının azalması, hareketleri adeta bir işkenceye dönüştüren şiddetli kireçlenme (osteoartrit) ağrılarına yol açar. Ağızdan alınan ağrı kesicilerin mideye zarar verdiği veya fizik tedavinin tek başına yetersiz kaldığı durumlarda, doğrudan sorunun merkezine müdahale etmek en akılcı çözümdür. Du-Çe Tıp Merkezi olarak; ağrıyı anında kesen ve eklem biyomekaniğini yeniden düzenleyen ameliyatsız Eklem Enjeksiyonları ile hastalarımıza ağrısız ve konforlu bir hareket özgürlüğü sunuyoruz.

Eklem İçi Enjeksiyon (İntra-artiküler Enjeksiyon) Nedir?

Tıbbi literatürde “İntra-artiküler Enjeksiyon” olarak adlandırılan Eklem Enjeksiyonları; iyileştirici medikal ajanların, biyolojik sıvıların veya lokal anesteziklerin ince uçlu özel iğneler yardımıyla doğrudan iki kemik arasındaki eklem boşluğuna (kapsül içine) zerk edilmesi işlemidir. Bu yöntemin en büyük tıbbi avantajı; ağızdan alınan veya damar yoluyla verilen ilaçların kan dolaşımı yoluyla tüm vücuda dağılmasını (ve olası yan etkilerini) beklemek yerine, ilacın %100’lük dozunun milimetrik bir isabetle doğrudan hasarlı ve ağrılı dokuya ulaştırılmasıdır.

Kliniğimizde Uygulanan Başlıca Enjeksiyon Türleri

Eklem sorunlarının kaynağına ve şiddetine göre uygulanan enjeksiyonun içeriği de değişiklik gösterir. Kliniğimizde uzman hekimlerimiz tarafından planlanan başlıca tıbbi enjeksiyon yöntemleri şunlardır:

• Hyalüronik Asit (Eklem Sıvısı / Horoz İbiği) Enjeksiyonları: Eklemin doğal yapısında bulunan ancak zamanla azalan kayganlaştırıcı sıvının dışarıdan takviye edilmesidir. Kıkırdaklar arasındaki sürtünmeyi azaltır, şok emici bir yastık görevi görerek kireçlenme ağrılarını dindirir.
• Kortikosteroid (Kortizon) Enjeksiyonları: Çok güçlü bir anti-inflamatuar (iltihap kurutucu) olan kortizon; romatizmal alevlenmelerde, akut gut krizlerinde ve şiddetli eklem şişliklerinde (efüzyon) yangıyı ve ağrıyı hızla baskılamak için kullanılır.
• Proloterapi: Hasarlı, gevşemiş ve yırtılmış bağları (ligamentleri) güçlendirmek amacıyla eklem çevresine doku yenilenmesini (kontrollü mikroskobik iltihaplanmayı) tetikleyen doğal şeker (dekstroz) solüsyonlarının enjekte edilmesidir.
• Lokal Anestezik ve Tanısal Enjeksiyonlar: Ağrının kesin kaynağını tespit etmek veya anlık şiddetli ağrı krizlerini kırmak amacıyla sinir blokajları şeklinde uygulanan geçici uyuşturucu işlemlerdir.

Hangi Hastalıkların Tedavisinde Kullanılır?

Doğrudan hedefe yönelik olan bu girişimsel yöntemler, birçok ortopedik ve romatolojik tabloda ameliyatı geciktiren veya tamamen önleyen güçlü bir bariyerdir. Eklem Enjeksiyonlarının en sık ve en başarılı şekilde uygulandığı durumlar şunlardır:

• İleri derece diz, kalça ve omuz kireçlenmeleri (Osteoartrit)
• Omuz eklemi sıkışma (İmpingement) sendromları ve donuk omuz vakaları
• El bileği (Karpal Tünel) ve dirsek (Kübital Tünel) sinir sıkışmaları
• Tenisçi dirseği (Lateral Epikondilit) ve Golfçü dirseği
• Tetik parmak ve De Quervain tenosinoviti gibi el/el bileği tendon iltihapları
• Eklem içinde aşırı sıvı birikimi (ödem/efüzyon) ve akut bursit atakları

Du-Çe Tıp Merkezi’nde Değerlendirme ve Uygulama Süreci

Görüntüleme Destekli (Ultrasonografik) Tanı ve Planlama

Eklemin içerisine “körleme” (sadece el yordamıyla) yapılan enjeksiyonlarda, ilacın yanlışlıkla eklem dışındaki yağ dokusuna veya bağlara gitme riski yüksektir. Bu da tedavinin başarısız olmasına yol açar. Merkezimizde hasta güvenliği ve klinik başarı en üst düzeyde tutulur. Uzman fizik tedavi hekimlerimiz tarafından yapılan değerlendirmenin ardından; gerekli görülen Eklem Enjeksiyonları mutlaka “Ultrasonografi (USG) Cihazı Rehberliğinde” gerçekleştirilir. Ultrason ekranından iğnenin ucu ve eklem aralığı canlı (anlık) olarak izlenir, böylece ilacın %100 doğru noktaya, milimetrik bir isabetle ve çevre dokulara (damar/sinir) zarar vermeden bırakılması garanti altına alınır.

Steril Klinik Ortamında Güvenli Enjeksiyon

İşlem, kurumumuzun tam steril enjeksiyon odalarında gerçekleştirilir. Enfeksiyon riskini sıfırlamak için uygulama yapılacak cilt bölgesi özel antiseptik solüsyonlarla defalarca temizlenir. Hastanın iğne fobisi veya ağrı endişesi varsa, işlem öncesinde cilt üzerine soğutucu (kriyoterapi) spreyler veya lokal anestezik kremler uygulanarak konfor sağlanır. Ultrason eşliğinde yapılan enjeksiyon işlemi genellikle 5-10 dakika gibi çok kısa bir sürede tamamlanır. Hastalar işlem sonrası bir süre gözetim altında tutulduktan sonra yürüyerek günlük hayatlarına dönebilirler.

Sıkça Sorulan Sorular

Eklem içi sıvı (Hyalüronik Asit) takviyesi ne kadar süre etkilidir?

Hyalüronik asit takviyelerinin kalıcılığı; kullanılan preparatın molekül ağırlığına, kireçlenmenin (osteoartritin) evresine ve hastanın kullanım alışkanlıklarına (kilo durumu, zorlayıcı egzersizler) göre değişir. Genellikle tek dozluk yüksek moleküllü veya 3 seanslık standart doz uygulamalarının ardından, eklemdeki mekanik rahatlama ve ağrısız dönem ortalama **6 ay ile 12 ay** arasında devam etmektedir. Süre dolduğunda işlem güvenle tekrarlanabilir.

Kortizon iğnesi kilo aldırır mı veya kemik erimesi yapar mı?

Toplumda kortizonla ilgili haklı ancak eksik bilinen bir korku vardır. Aylarca ağızdan hap olarak alınan veya damardan tüm vücuda verilen yüksek doz (sistemik) kortizon, kilo artışı veya kemik erimesi gibi yan etkilere yol açabilir. Ancak bizim uyguladığımız Eklem Enjeksiyonları “lokal” (sadece o eklemin içine) yapılan ve dozu son derece düşük tutulan mikro işlemlerdir. Eklem içine yapılan yılda 1-2 doz kortizon iğnesinin kilo aldırmak veya vücutta genel kemik erimesi yapmak gibi bir yan etkisi yoktur.

İğne yapıldıktan sonra hemen yürüyebilir miyim?

Evet, işlemler klinik (ayakta) şartlarda yapılır ve yatış gerektirmez. Enjeksiyonun hemen ardından yürüyerek kliniğimizden ayrılabilirsiniz. Ancak eklemin içine sıvı verildiği için ilk 24-48 saat o bölgede hafif bir gerginlik veya dolgunluk hissi yaşanabilir. Bu nedenle işlem yapılan eklemi (örneğin dizinizi) en azından ilk iki gün aşırı yürüyüşlerden, merdiven inip çıkmaktan veya ağır sporlardan korumanız (istirahate almanız) önerilir.

Bu iğneler kireçlenmeyi tamamen iyileştirip yok eder mi?

Eklem kireçlenmesi (osteoartrit), kıkırdak dokusunun geri dönüşümsüz olarak yaşlanması ve aşınmasıdır. Tıpta, yok olmuş bir kıkırdağı yeniden sıfırdan oluşturacak bir ilaç henüz yoktur. Bu nedenle Eklem Enjeksiyonları kireçlenmeyi “sıfırlamaz”. Buradaki medikal amaç; kalan kıkırdağı korumak, eklemin biyomekaniğini düzelterek ağrıları tamamen dindirmek, ameliyat (protez) ihtiyacını yıllarca ötelemek ve hastaya ağrısız, kaliteli bir yaşam sunmaktır.

Uzman Desteği ve İletişim

Merdiven inip çıkarken dizlerinizden gelen sesler, geceleri uyutmayan omuz ağrıları veya sabahları yaşanan eklem tutuklukları kaderiniz değildir. Ultrason rehberliğinde milimetrik isabetle yapılan, ameliyatsız ve hızlı ağrı kontrolü sağlayan bilimsel Eklem Enjeksiyonları için Çankaya’da hizmet veren Du-Çe Tıp Merkezi uzman hekimleriyle hemen iletişime geçerek tıbbi değerlendirme randevunuzu oluşturabilirsiniz.